뇌졸증… 너무도 흔해요!! 골든타임 절대 놓치지마세요!!

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급성 심근경색-뇌졸증, 골든 타임을 사수하라('명의')

 

A형 조기 뇌졸증 위험 높다… 가장 덜 위험한 혈액형은?

우리 이모부 이야기…
이모부는 평소처럼 아침에 양치질을 하며 거울을 보던 중,
왼쪽 입꼬리가 살짝 쳐져 보인다는 생각이 들었지만
대수롭지 않게 넘기고 출근하셨다.
공장에서 일하던 도중, 직장 동료가 이모부에게
“형님, 혀가 아프세요? 오늘 발음이 좀 이상하신데요?”
라고 말했는데, 그 말을 들은 후 몇 분 뒤
이모부는 갑자기 의식을 잃고 쓰러지셨다.
직장 동료가 즉시 심폐소생술을 하며 119에 신고했고,
구급대에 의해 응급실로 이송되었다.
병원 검사 결과, 이모부는 코로나19 후유증으로 인한 뇌출혈 (출혈성 뇌졸중) 진단을 받았구요.
며칠간 입원 치료를 받고 생명은 구하셨지만,
이후 말이 어눌해지는 후유증이 남았습니다…
현재까지도 일상 대화가 어려울 정도로 발음이 흐려졌고,
재활치료를 받으며 회복을 시도하고있습니다. 이모부가 빨리 쾌차하셨으면 좋겠네요

뇌졸증… 흔한듯 흔하지 않은 위험한것인데요! 지금 여러분이나 여러분 주변에서 있을수있어요!!
우선 이것이 무엇인가? 크게 3종류로 알아봐요

1. 뇌졸증이란?

뇌로 가는 혈류가 갑자기 차단되거나, 뇌혈관이 터져 뇌세포가 손상되는 상태입니다.

•허혈성 뇌졸증: 혈전 등으로 혈류가 막혀 발생

•출혈성 뇌졸증: 혈관이 터져 뇌 안에 출혈 발생

•TIA(일과성 허혈 발작): 24시간 이내 증상이 사라지는 일시적 뇌혈류 감소

이로 인해 얼굴 비대칭, 언어장애, 팔/다리 마비 등이 생기며, 빠른 대응이 꼭 필요합니다!


2.종류 세분화

허혈성 뇌졸증 (Ischemic Stroke)

전체 뇌졸증의 약 80% 이상을 차지하는 가장 흔한 유형.
뇌혈관이 막혀서 산소와 영양 공급이 차단되며 뇌세포가 죽게 됩니다.

주요 원인
•죽상경화증(동맥 경화): 지방·콜레스테롤이 혈관벽에 쌓여 혈류가 점점 좁아지다가 결국 막힘

•심장질환: 심방세동(심장이 불규칙하게 뛰는 병)으로 생긴 심장 내 혈전이 뇌로 이동하여 혈관 막음

•고혈압, 당뇨, 고지혈증, 흡연, 운동 부족 등이 주요 위험 인자

대표 증상
-한쪽 팔다리에 갑작스런 마비 또는 감각 저하
-말이 어눌하거나 이해력이 떨어짐 (실어증)
-한쪽 눈이 안 보이거나 시야가 좁아짐
-걷는 도중 균형을 잃거나 쓰러짐

출혈성 뇌졸증 (Hemorrhagic Stroke)

“전체 뇌졸증의 약 10~15%를 차지하며, 치명률은 훨씬 높고 예후도 더 나쁨”

주요 원인
•고혈압성 출혈: 고혈압을 오랫동안 방치한 경우 혈관이 약해져 결국 파열

•뇌동맥류 파열: 풍선처럼 부풀어 오른 뇌혈관이 터지면서 출혈

•AVM(동정맥 기형): 선천적으로 혈관 구조가 비정상 → 출혈 위험

•두부 외상도 원인이 될 수 있음

대표 증상
-갑작스럽고 심한 두통 (“인생 최악의 두통”)
-구토, 어지러움, 의식 저하
-시야가 흐려지고, 뒷목이 뻣뻣해짐 (지주막하출혈 시)
-마비, 언어장애, 경련 등도 동반


일과성 허혈 발작 (Transient Ischemic Attack, TIA)

미니 뇌졸증이라고도 불리고,
혈관이 일시적으로 막혔다가 다시 뚫리면서 증상이 짧게 나타났다 사라집니다.
하지만 진짜 뇌졸증 전조증상일 수 있습니다! 절대 무시하면 안되요!

주요 원인
허혈성 뇌졸증과 동일: 죽상경화, 심장 내 혈전, 고혈압, 당뇨 등
혈전이 아주 일시적으로 막았다가 다시 흐름이 복구되는것입니다.

대표 증상
-갑자기 말이 어눌해졌다가 몇 분 만에 회복
-한쪽 팔이나 다리에 힘이 빠졌다가 정상으로 돌아옴
-일시적 시야 이상, 눈앞이 흐릿, 복시(겹쳐 보임)
-대부분 24시간 이내에 증상 완전 소실

자가진단 & FAST 체크법
1.FAST 점검법
•Face: 한쪽 얼굴이 처지거나 비대칭
•Arms: 한쪽 팔이 제대로 들리지 않음
•Speech: 말이 어눌하거나 발음 흐림
•Time: 즉시 응급실 연락

2.반사 테스트
•손등, 팔 안쪽, 볼살, 무릎 안쪽, 발등 등을 양쪽 눌러 감각 비교
•반응이 다르거나 무감각한 경우 경고 신호

3.일상 신호 주시
•신문이나 글을 보다가 한쪽 글씨가 흐릿
•갑자기 눈이 겹쳐 보이거나 말이 제대로 안 나오는 느낌

치료법 · 자가치료 포함

1.응급 처치
•FAST 이후 즉시 119 또는 응급실 이동 (타인의 대처는 아래표시)

2.병원 치료
•허혈성: tPA 혈전 용해제 투여 (4.5시간 이내 효과적)
•출혈성: 출혈 조절 및 수술, 혈압 치료
(물론 각 종류마다 틀림)

3.재활·자가치료
•FES(기능적 전기자극), Bobath 치료를 포함한 물리치료
•심호흡, 손·발 움직이기, 스트레칭, 걷기 등 일상 회복 지원

합병증 예방법 & 위급상황 대처법
A. 주요 합병증
•마비 지속 및 운동 기능 저하
•우울증, 기억력 저하, 인지 장애
•Cauda Equina 증후군 등 대소변 기능 장애

B. 위급 상황 시 행동 요령 (심폐소생 포함 5가지)
1.환자 의식 & 호흡 반응 확인
2.가슴압박 실시: 깊이 5cm 이상, 분당 100~120회
3.자동제세동기(AED) 또는 인공호흡 병행
4.119에 연락하여 응급실 이송 지시 유지
5.체온 유지, 혈압 관리 (담요·찜질팩 활용)

치료
허혈성 뇌졸증
치료
•혈전 용해제(tPA): 증상 시작 후 4.5시간 이내 투여 시 효과적
•혈관 내 혈전 제거술(혈전 흡입): 큰 혈관이 막힌 경우 카테터로 직접 제거
•항응고제 / 항혈소판제: 혈액이 다시 뭉치지 않도록 장기 복용

—예후—
•빨리 치료하면 회복률 높음
•그러나 손상된 뇌 부위에 따라 언어·운동·인지 기능 저하 남을 수 있음
•재발률 높아 평생 혈압·혈당·콜레스테롤 관리 필요

출혈성 뇌졸증
치료
•출혈량이 많거나 뇌압이 상승하면 응급 수술 필요 (혈종 제거, 감압술 등)
•혈압 조절 약물, 뇌압 억제 약물 사용
•동맥류 파열의 경우 코일 색전술 / 클립 결찰술 시행

—예후—
•빠르게 수술하거나 출혈 조절 시 생명은 살릴 수 있음
•하지만 출혈로 인해 신경 손상 범위가 넓고 회복 속도가 느림
•재활 기간이 길고 후유증도 심한 경우가 많음

일과성 허혈 발작
치료
•뇌졸증 예방 치료가 핵심!
•항혈소판제 복용, 고혈압·당뇨 관리
•콜레스테롤 낮추는 스타틴계 약물 복용

—예후—
•90일 이내에 진짜 뇌졸증 발생률 10~20%
•초기 대응으로 큰 뇌졸증을 막을 수 있음
•건강 관리와 꾸준한 약 복용으로 장기적인 뇌졸증 예방 가능

운동법 / 자가 재활
1.초기 재활: 앉아서 다리 올렸다 내리기, 팔 올렸다 내리기

2.스트레칭 운동: 종아리, 어깨, 목 이완 중심

3.유산소 운동: 실내 자전거, 가벼운 걷기 포함

음식 / 영양
•팥죽 (설탕 없이): 항염 효과
•미역국 (요오드·칼슘 풍부)
•두부조림 (저염, 고단백)
•된장국 (저염 스타일)
•찹쌀죽 + 삶은 달걀
•생강차 (두유로 대체 가능)
•맑은 사골국 (지방 제거)


꿀팁
(혈압/혈당 자동 기록기 사용)
(30분마다 스트레칭 타이머 설정)
(재활 앱으로 친구와 스텝 챌린지)

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”같을 일을 겪고 계신분들 또는 저의 블로그를 보시는 분들에게“

응원의 한마디
“조금의 시간과 노력, 그리고 빠른 대응이 내일의 건강을 만듭니다.
오늘의 내가 내일을 건강하게 지켜줄 수 있어요.”

 
 

핵심용어 정리))

뇌졸중 (Stroke)	뇌혈관 문제로 인해 뇌조직에 손상이 생긴 상태. 뇌경색과 뇌출혈로 나뉨.
뇌경색 (Cerebral infarction)	뇌혈관이 막혀서 뇌에 혈류 공급이 중단되어 조직이 괴사된 상태.
뇌출혈 (Cerebral hemorrhage)	뇌혈관이 파열되어 출혈이 발생한 상태. 고혈압성 출혈이 흔함.
허혈성 뇌졸중 (Ischemic stroke)	혈관이 막혀서 생기는 뇌졸중. 전체 뇌졸중의 약 80% 차지.
출혈성 뇌졸중 (Hemorrhagic stroke)	혈관 파열로 뇌출혈이 생긴 경우. 비교적 위험도가 높음.
일과성 허혈 발작 (TIA, Transient Ischemic Attack)	24시간 이내 회복되는 일시적 뇌혈류 장애. '미니 스트로크'라고도 불림.

반신마비 (Hemiplegia)	신체 한쪽의 근육이 완전히 마비된 상태.
반신불완전마비 (Hemiparesis)	신체 한쪽의 근육이 약화된 상태. 일부 움직임 가능.
편측무시 (Unilateral neglect)	시야나 인지에서 한쪽(보통 마비 반대편)을 인식하지 못하는 상태.
실어증 (Aphasia)	언어 표현 또는 이해 능력에 문제가 생긴 상태. (브로카 vs 베르니케)
구음장애 (Dysarthria)	발음기관의 운동장애로 인해 발음이 부정확해지는 상태.
실행증 (Apraxia)	물건 사용이나 동작 순서를 이해해도 실제 행동이 어려운 상태.
실인증 (Agnosia)	감각기관은 정상이지만, 자극을 인지하거나 해석하지 못하는 상태.
감각저하 (Hypesthesia)	촉각, 통각 등의 감각이 둔해진 상태.
병변 (Lesion)	손상 부위 또는 이상이 생긴 신체 조직. 뇌졸중에서는 손상된 뇌 부위.

혈전용해제 (tPA)	막힌 혈관을 녹이기 위한 응급 약물치료. 4.5시간 이내 투여 시 효과적.
기계적 혈전제거술 (Thrombectomy)	혈전을 직접 제거하는 시술.
항응고제 / 항혈소판제	혈전 생성을 억제하는 약물. 재발 방지용.
재활치료 (Rehabilitation)	물리치료, 작업치료, 언어치료 등을 통해 기능 회복을 유도함.
PNF (고유수용성신경근촉진법)	마비된 근육의 기능을 촉진하는 치료기법 중 하나.
보행재훈련 (Gait training)	보행 패턴, 균형 유지, 보조기 착용 등을 포함한 재활 항목.
연하재활 (Swallowing rehab)	연하장애(삼킴 곤란) 환자에게 적용하는 치료법.
감각통합치료	감각-운동 통합을 통해 기능 회복을 유도하는 치료 접근법.

연하장애 (Dysphagia)	음식을 삼키는 기능에 문제가 생긴 상태. 흡인 위험 ↑
욕창 (Pressure ulcer)	장기간 누워 있는 환자에게 발생하는 피부 궤양.
심부정맥혈전증 (DVT)	다리 정맥에 혈전이 생겨 폐색전을 일으킬 수 있는 상태.
폐렴 (Aspiration pneumonia)	음식물이 기도로 들어가 폐에 염증이 생기는 합병증.
뇌부종 (Cerebral edema)	뇌에 부종이 생겨 압력이 증가한 상태. 응급상황.
재발 (Recurrence)	뇌졸중이 다시 발생하는 경우. 생활습관 관리 중요.